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石川内科クリニック

内科一般に関する診療の他、当院では呼吸器疾患、アレルギー体質、漢方診療に関するご相談にも応じます。ここでいくつかの疾患についてご説明します。 ◆生活習慣病：皆さんご存知のように生活習慣病の代表として糖尿病、高血圧、高脂血症、肥満などがありますが、これらの病気は互いに関連しあい長い年月をかけて動脈硬化を引き起こし、脳出血や脳梗塞などの脳血管障害や心臓病などの原因となります。こうした恐ろしい合併症を防ぐためには単に薬を飲んで治そうとするのではなく、患者様自身が病気の性質を知り、それまでの生活を振り返りつつ、健康な生活をするために再出発をしなければなりません。 このために医師の役割は患者様が生活習慣を見直し改善するためのサポーターになることです。 もちろん大切なお薬の処方もさせてもらいますが、常に患者様の応援団でありたいと思います。 ※栄養指導が必要な場合は管理栄養士によるご指導も可能です。 ◆慢性閉塞性肺疾患(COPD)：慢性閉塞性肺疾患とは慢性気管支炎または肺気腫など空気の取り込みが悪くなる病気のことです。慢性気管支炎とは、一年間に三ヶ月以上続く咳と痰が二年間以上にわたっておこるものをいいます。また肺気腫とは肺の気管支の末端にある肺胞といわれるところが壊れて、あたかも古いスポンジのようになった状態をいいます。 慢性閉塞性肺疾患の症状は、坂道を登るなど体を動かした時に息が苦しくなることが最も特徴的です。また風邪が原因で呼吸困難がひどくなることがあり、予防のため、日頃うがいや手洗いの習慣が大切です。 慢性閉塞性肺疾患になる最大の原因は喫煙です。喫煙は発ガンの最大の原因でもあります。 従ってこの病気の第一の治療は禁煙になります。この意味で慢性閉塞性肺疾患も生活習慣病の一つといえます。禁煙を実行することは難しいと考えている方が多いかもしれませんが、ニコチンパッチなどのニコチン代替療法により、いわゆる"ニコチン禁断症状"を経験せずに止めることができます。 病気が進行した場合、血液中の酸素が不足し日常的に酸素吸入を必要とすることもあります。この場合は在宅酸素療法や呼吸リハビリテーションが治療の中心になります。 日頃、体を動かした時に息切れや慢性的な咳･痰などがある方はご相談ください。 ◆気管支喘息：気管支喘息は気管支のアレルギー性の炎症により、気管支の収縮や気管支の壁の肥厚、気管の分泌物の増加、気管支の壁の器質的変化などにより様々な程度の気流の制限により、咳や喘鳴、呼吸困難などを示すものです。この気道の炎症には様々なアレルギーにかかわる細胞が関係していますが、現在ではT2細胞という細胞が中心的役割を果たしていることが明らかになりました。 こうした事実をもとに、気管支喘息の治療は吸入ステロイドを第一選択として、β２刺激薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、徐放性テオフィリン薬などが併用されています。 喘息の日常管理のために、空気を吐き出す速度(ピークフロー)を測定することにより、患者様自身が客観的にモニターすることにより喘息の急性増悪をうまくコントロールできるようになります。 日頃、喘鳴の自覚がある方、風邪をひいた後いつまでも咳の続く方、寒くなると風邪でもないのに咳が出やすい方など・・・・・・・・アレルギーによる咳の可能性があります。 ご相談ください。

みなさん、喫煙による健康に対する悪影響について御存知でしょうか？ これまでの疫学的研究から、喫煙は癌、循環器疾患、呼吸器疾患、消化器疾患、妊娠・出産異常、中枢神経系・感覚器障害、歯周病など様々な疾患の原因になっていることが分かっています。また、喫煙はご家族など周囲のたばこを吸わない人々に対しても様々な悪影響を及ぼすことも明らかにされてきました。 1）癌：喫煙は全ての癌の原因の２〜３割を占め、特に、男の肺癌の原因の約７割を占めます。さらに上部消化管の癌の原因の約４割を占めます。特に喉頭癌のほとんどは喫煙が関係しているといわれます。 また、副流煙には喫煙者の口に吸い込まれる主流煙に比べはるかに大量の発癌物質が含まれ、喫煙の夫を有する非喫煙妻（いわゆる、受動喫煙）の肺癌相対リスクは約1.8倍になるそうです。 2）循環器疾患：喫煙は高血圧、高コレステロール血症と並んで心筋梗塞などの虚血性心疾患の３大危険因子の一つです。その他、脳卒中、慢性閉塞動脈閉塞症、高血圧、低HDL血症などの原因になります。 3）呼吸器疾患：咳・痰などの症状を訴える慢性気管支炎、呼吸機能の低下する肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患の主な原因となります。 4）消化器疾患：胃・十二指腸潰瘍、慢性胃炎などの原因になります。 5）妊娠・出産異常：妊婦の喫煙により、胎児の成長障害（低体重児）、妊娠率の低下、自然流産・早産など妊娠合併症の率が高くなります。 6）中枢神経系・感覚器障害：喫煙者は脳の萎縮の程度も高く、アルツハイマー病に罹りやすいといわれています。聴力障害、白内障、味覚・臭覚の低下、睡眠障害の頻度も高いといわれます。 7）その他：免疫能の低下、骨粗しょう症、皮膚の皺など老化を促進し非喫煙者に比べ老化が約５年早く進むといわれます。 《喫煙による病気の予防の最良の方法は禁煙です。》 喫煙による病気をひどくしないようにするためには、喫煙量を減らし、節煙をするという考えもありますが、"喫煙はニコチン依存症"であり、減らそう、節制しようとすればする程、深く強く吸ってしまう傾向があります。従って、禁煙に踏み切ることが大切です。 禁煙によって、咳や痰、息切れなどの症状は１ヶ月程で改善します。肺癌などのリスクも５年間禁煙すれば全くなくなるといわれています。 《禁煙を実行するにあたって》 タバコによる害がわかっても禁煙を実行することは簡単ではないことは、喫煙習慣のある方には実感されていることと思います。 これは喫煙習慣がタバコに含まれる３大有害成分の一つであるニコチンによる依存症だからです。 従って、禁煙しようと決意した場合、タバコがニコチン依存症という薬物依存症の一つであるという認識をもつことが大切です。 タバコを止めようと思って２日間は止めたけど３日目には吸ってしまったというのは、ご本人の意思が弱いからではないのです。 ニコチン依存症による禁断症状が禁煙２〜３日後に最も強く出るからなのです。このニコチン依存症による禁断症状を無理なく離脱するためにニコチンパッチやニコチンガムによるニコチン代替療法というのがあります。 禁煙をするためには、タバコのもつ害を知り、喫煙を続けた場合および禁煙した場合のメリット・デメリットをご自分で整理して禁煙への決意を固め、さらにニコチン依存症に対する医学的理解をされた上で禁煙スタートをすることが大切です。 もちろん、ご自分の意志だけで禁煙できる場合もあり、そうした方は自分自身を大いに賞賛すべきとおもいます。 私どもは皆様の健康づくりのために、禁煙に関心をもたれた方の支援をしたいと思います。 禁煙外来をご希望の方は申し込み下さい。 初診料(禁煙外来のみの場合)：1500円　　再診料：500円 ニコチンパッチ(一日一枚)　ニコパッチ30：450円　ニコパッチ20：420円　ニコパッチ10：400円

当院ではリラックス効果の高い物療器機を準備しております。 肩こり･腰痛・筋肉痛など慢性的な症状に効果があります。 物療器機：ウォーターベッド、アルファビーム(近赤外線照射)、低周波治療器、ホットパック、メドマー

ご自宅で療養中であって通院困難な患者様に対して、定期的に訪問して診療を行う サービスのことをいいます。ご希望の方はご相談ください。

予約により行っています。 予防接種法に基づく予防接種(三種混合(百日咳・ジフテリア・破傷風)、二種混合(ジフテリア・破傷風)、麻しん、風しん、日本脳炎)は長崎市との委託契約により行っております。 その他、水痘、インフルエンザ、B型肝炎などについてもご相談ください。

〈◆は長崎市との委託契約で行っています。〉 ◆老人保健法による健康診査(40才以上の方) 　　　　　　基本健康診査・胃がん健診(胃カメラ) ◆老人保健法による肝炎ウイルス検診(節目検診の方、肝機能異常を指摘されたことのある方、 　 過法に広範な外科的処置を受けた方で肝機能検査を受けていない方) ◆原爆被爆者健康診断 その他、事業所検診、一般検診も行っています。

当院で可能な検査について、主な内容をご説明します。 血液検査：肝臓や腎臓の働き、栄養状態、糖尿病、コレステロール、貧血、感染症など炎症をおこす病気の程度、アレルギーの原因など色々なことがわかります。 検尿検査：膀胱炎の有無、タンパク尿、血尿、尿糖などを調べます。 便潜血検査：便中の血液の有無を調べ大腸がんなどの疑いがあるかどうかを調べます。 レントゲン撮影：肺がんや肺炎の有無、腹痛を起こす病気のお腹の状態などを調べます。 胃カメラ：食道、胃、十二指腸を調べ、胃がん・胃潰瘍などを調べます。 腹部エコー：肝臓(かんぞう)、胆のう、膵臓(すいぞう)、脾臓(ひぞう)、腎臓(じんぞう)、膀胱(ぼうこう)、前立腺などを調べます。 心電図・24時間ホルター心電図：狭心症や不整脈を調べます。 呼吸機能検査：慢性的な呼吸器病の肺の働きを知ることができます。 終夜睡眠ポリグラフィー（携帯型）：いびきがひどい、日中眠くなりやすい、など。睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、自宅でスクリーニング検査をすることができます。 血中酸素濃度測定：心臓病や呼吸器病の人の血液中の酸素濃度を測定します。 (呼吸数も同時に測定する器具によって、自宅で睡眠時無呼吸症候群の検査もできます。) 喀痰(かくたん)検査：痰を直接顕微鏡で観ることによって、病原菌の有無や、アレルギーに関係する好酸球の有無、がん細胞の有無などを調べます。また細菌培養によって病原菌の量や抗生物質に対する感受性を調べることができます。 鼻汁中好酸球検査：鼻水を顕微鏡で観ることによってアレルギー性鼻炎に関係する好酸球を調べることができます。

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